生死歌诀 三
浮弦多是风头痛,积聚体疼胸膈噎。
紧实号为寒热证,涩泻烦燥小便涩。
芤脉盖因阳耗散,鼻衂无时精炁竭。
脉沉兼优是重阴,气刺胸膨癥块结。
风寒相传脉浮迟,外受寒邪内风热。
肺受风寒痰欬嗽,左手见之心战佚。
弱而兼濡是阳虚,汗出憎寒炁羸劣。
风湿风温及湿温,脉候交差要分别。
汗无重汗耳无知,妄语无瘖各部委是暍。
洪数脉来阳气盛,目赤舌干唇破裂。
浮而兼紧肾之虚,温助寒邪益精血。
阳绝尺中脉细微,针灸勿令精炁绝。
促结代脉是脾虚,若见之时难救得,女人尺中须要盛,浮细沉迟是虚证。
忽然胗得寸中盈,六部无邪身有孕。
童女童男何以别?须看天真无损缺。
大凡童子脉来沉,童女尺中洪拍拍。
男子妇人精血衰,假饶覆溢脉无回。
一呼四至为平脉,一呼一至死相催。
伤寒舌黑洗不红,药洗分明定吉凶。
汗若脉和无恶候,脉如躁疾命将殂。
中风目闭口开者,喉中拽锯炁不敷。
脉若洪弦由可救,浮大多应命不苏。
男女五劳洪数脉,定知不久炁长吁。
大抵七表八裏脉,相连九道作程途。
表裏脉分轻重病,九怪传来病不舒。
胗脉要分轻与少,始知生死可枝梧。
浮洪短促为阳弱,沉细兼长阴有余。
如此分张轻重断,岂同俗眼一凡夫。
六部鬼贼是如何,造化阴阳事更多。
心火怕逢沉滑脉,肺金犹怕浮洪克。
唯有脾元恶木侵,四时寄旺本无形。
甲乙最嫌金炁重,肾中脉缓水无盈。
一位克重当须断,二位克重却分轻。
三位克时难救疗,纵然暂醒必归冥。
水火相临分上下,金木相侵事必凌。
水土二宫俱要静,一宫有克少安宁。
高士要知刑克贼,孰能考究记心经。
春怕庚辛秋恶候,夏嫌水气火相刑。
刑剋只分轻与重,自然切脉甚精明。
左手胗得重病脉,右手脉候却调匀。
只断脉中须应病,故知命脉得和平。
假此一例余仿此,医门学者要劳心。
(以上三首均见《宛委别藏》影写本杜光庭《广成先生玉函经》。
)。
注释
- 「浮弦」:脉象浮而弦
- 「积聚」:指体内结块
- 「紧实」:脉象紧而实
- 「芤脉」:脉象浮大而软
- 「气刺」:指气逆刺痛
赏析
《生死歌诀 三》进一步细化脉象与病症、生死的关系
列举浮弦主风头痛等多种脉象对应的情况,如‘浮弦多是风头痛,积聚体疼胸膈噎’
艺术上,通过罗列多种脉象及病症表现,形成系统的脉诊知识集合,便于记忆与应用,语言质朴,以实用为导向,对中医临床脉诊具有一定的参考意义,展现古代医学对脉象研究的细致深入
精选评论
- 「脉理探微者杜光庭在《生死歌诀 三》中,对多种脉象与病症的对应关系剖析入微。浮弦主风头痛等论断,为医者诊断提供了明确的依据,展现脉学之实用价值。」
- 「杏林智者歌诀将不同脉象与相应病症精准对应,如芤脉与阳耗散等。其对脉象的细致解读,有助于医者准确把握病情,及时施治。」
- 「医道洞察者从风寒脉浮迟,到阳绝尺中脉细微等论述,尽显脉学之精妙。杜光庭对脉象与病症关系的阐述,为中医临床实践提供了有力指导。」
- 「脉学明鉴者此篇对脉象的阐释丰富多样,从各种脉象所主病症,到男女脉象差异,皆有涉及。为中医脉学研究提供了全面而细致的资料。」
- 「灵脉解悟者杜光庭以其敏锐的洞察力,将脉象与病症紧密结合。如促结代脉与脾虚之论,为中医脉学理论的完善贡献卓著。」